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白內(nèi)障手術有哪些麻醉方法
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參與醫(yī)生
江西省人民醫(yī)院 萬松 主治醫(yī)師
有朋友問道白內(nèi)障手術有哪些麻醉方法。目前白內(nèi)障已經(jīng)是眼科的常規(guī)手術了,目前的白內(nèi)障的手術麻醉方法有表面麻醉、球周或球后麻醉還有全身麻醉。表面麻醉顧名思義就是在結膜囊內(nèi)、眼球表面,術前15-20分鐘的時候滴用幾滴鹽酸奧布卡因,術前5分鐘一次,總共點到3-4次,如果患者在手術中仍然有不適的感覺,可以在術中追加1-2次,因為白內(nèi)障手術時間本來就比較短,一般表面麻醉對大部分成年人或一些身體比較健康的老年人都能耐受。另外一個麻醉方式就是球周或球后麻醉,它主要針對的患者是一些痛閾比較低下的,甚至眼球經(jīng)常轉(zhuǎn)動不太配合醫(yī)生手術的患者,它的方式就是通過注射器抽取一定量的利多卡因等局麻藥注射到球周或球后部位,然后通過棉簽或者紗布輕輕按壓眼球,促進麻藥擴散、麻醉,麻醉球后的睫狀神經(jīng)節(jié)來達到術中鎮(zhèn)痛的目的,當然它也有一定的風險,因為畢竟是有創(chuàng)的,有可能刺穿到球后的一些血管、神經(jīng)引起血腫。另外一種麻醉方式就是全麻,全麻在眼科比較適合嬰幼兒及那些不能很好的配合或有一些幽閉恐懼癥或者精神、心理方面疾患的患者,因為它的麻醉風險相對于表麻跟局麻比較大一點,所以要嚴格把握適應癥,排查基礎疾病,看患者是不是能接受全麻手術,來權衡利弊。
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