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血壓壓差大是什么原因
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參與醫(yī)生
重慶三博江陵醫(yī)院 彭紅春 副主任醫(yī)師
血壓壓差大的原因很多,首先要了解屬于身體問(wèn)題的幾個(gè)方面:
1、主動(dòng)脈關(guān)閉不全,主動(dòng)脈關(guān)閉不全導(dǎo)致長(zhǎng)期血壓控制不理想,引起心臟高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),心臟處于疲勞的狀態(tài)。通過(guò)心臟彩超,了解心臟主動(dòng)脈有關(guān)閉不全的情況,會(huì)引起收縮壓增高,舒張壓并無(wú)很大變化,從而引起壓差增大;
2、甲亢,由于甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),交感神經(jīng)興奮使心跳增快,心跳增快會(huì)引起收縮壓增高。甲亢病人由于外周組織的耗氧量增加,會(huì)使血管擴(kuò)張,所以舒張壓會(huì)降低,該情況下收縮壓增高,舒張壓降低或舒張壓不變,會(huì)引起壓差增大。要排除是否由甲亢引起壓差增大,要了解臨床上有無(wú)出汗、心悸、進(jìn)食過(guò)多、體重急劇下降等癥狀,結(jié)合臨床判定患者有無(wú)甲亢可能;
3、嚴(yán)重貧血,嚴(yán)重貧血引起身體內(nèi)的血流速度發(fā)生變化,引起收縮壓增高。舒張壓沒(méi)有多大的影響,在收縮壓增高而舒張壓不變的情況下,也會(huì)引起壓差增大。貧血在臨床上見(jiàn)到如面色蒼白、精神萎靡不振,部分人可以長(zhǎng)期精神不佳、全身乏力等,要排除是否由嚴(yán)重貧血引起壓差增大;
4、如果以上三方面都排除,都不是以上三方面引起的壓差大,就要考慮是否隨著年齡增長(zhǎng),發(fā)生動(dòng)脈硬化,引起血管彈性降低,引起收縮壓即對(duì)血管壁的壓力增大。在收縮壓增高,舒張壓不變的情況下壓差會(huì)增大。
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