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        老年人股骨粗隆間骨折手術(shù)合適嗎

        參與醫(yī)生

        河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 陳柯 主任醫(yī)師
        有些老年人在髖部骨折后,出于對(duì)手術(shù)的恐懼,而且家屬及子女也想保守治療,怕年紀(jì)大了,承受不了手術(shù)打擊,而拒絕手術(shù)。其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。老年人粗隆間骨折,選擇保守治療,由于長(zhǎng)期臥床會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題,由于年紀(jì)大體質(zhì)差,新陳代謝水平低等原因,所以缺點(diǎn)很多,主要有以下幾個(gè)方面: 1、護(hù)理難度大,老年人長(zhǎng)期臥床,患肢需要牽引,大小便挪動(dòng)身體或者翻身拍背,都會(huì)引起骨折部位疼痛,對(duì)病人和家屬都是一種折磨; 2、并發(fā)癥多,骨折長(zhǎng)期臥床會(huì)引起各種并發(fā)癥,如褥瘡、墜積性肺炎、尿路感染、深靜脈血栓等,嚴(yán)重者危及生命; 3、治療效果欠佳,因無(wú)法做到絕對(duì)制動(dòng),單純的牽引治療很難保證良好復(fù)位,除少數(shù)穩(wěn)定性骨折外,多數(shù)采用保守治療的粗隆間骨折容易畸形愈合,甚至不愈合,影響功能及生活質(zhì)量。 所以建議在符合手術(shù)指征的前提下,如沒(méi)有絕對(duì)手術(shù)禁忌癥,老年股骨粗隆間骨折應(yīng)優(yōu)選手術(shù)治療。評(píng)價(jià)患者是否能承受手術(shù),不是看年齡,而是看全身各系統(tǒng)的狀態(tài),年齡不是決定性因素,在我們科室百歲老人進(jìn)行手術(shù)也不少見(jiàn)。
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