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顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是口腔臨床中較常見的四大疾病之一。我們口腔專業(yè)根據(jù)牙齒的發(fā)病率高低總結(jié)出了四大疾?。旱谝环N疾病是齲病，也就是蟲牙；第二種疾病是牙周病；第三種疾病是錯頜畸形；第四種疾病就是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病好發(fā)于青少年和老年人，青少年是第一發(fā)病人群，尤其是青少年女性，所以我的很多病人都是20歲，都是95年左右或者90年后的病人；再就是老年人，老年人經(jīng)過幾十年使用顳下頜關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)磨損會導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的發(fā)生。青年人的發(fā)病原因可能與體內(nèi)的激素水平或者心理不成熟有關(guān)。耳朵前面有一個關(guān)節(jié)叫顳下頜關(guān)節(jié)，位于顳骨和下頜骨之間，它是左右同時動的，對于維持人的咀嚼、吞咽、面容、表情都有一定的作用。顳下頜關(guān)節(jié)是由關(guān)節(jié)窩、髁突、關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)構(gòu)成的，在關(guān)節(jié)運動的過程中有三種運動形式：第一種運動形式是張閉口運動，張閉口運動的時候，髁突關(guān)節(jié)會在關(guān)節(jié)窩內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)動，你的開口會越來越大；第二種運動形式叫側(cè)方運動，也就是向左側(cè)或者右側(cè)運動。在運動的時候關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)盤會相對于對側(cè)有一個運動的趨勢，叫側(cè)方運動；還有一種運動叫前后運動，在運動的時候，髁突和關(guān)節(jié)盤向前下方，再向后上方運動。無論哪一種運動形式，最后因為關(guān)節(jié)、韌帶、關(guān)節(jié)附著的作用，髁突會正常的回到關(guān)節(jié)窩內(nèi)，不會造成關(guān)節(jié)脫位。當(dāng)關(guān)節(jié)盤移位的時候，在你張閉口或者進(jìn)行口腔運動的時候，關(guān)節(jié)盤會左右或者前后運動。因為關(guān)節(jié)盤移位了，關(guān)節(jié)腔內(nèi)的關(guān)節(jié)液變少了，所以摩擦?xí)龃?，長期的摩擦作用會破壞關(guān)節(jié)內(nèi)組織，導(dǎo)致炎性因子、疼痛因子的出現(xiàn)，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)疼痛。如果疼痛進(jìn)一步嚴(yán)重，會導(dǎo)致頭痛或者面部疼痛，這是關(guān)節(jié)紊亂病的第一個臨床癥狀；還有一個癥狀就是關(guān)節(jié)彈響，當(dāng)關(guān)節(jié)盤出現(xiàn)前移位，張嘴的時候關(guān)節(jié)頭要向前運動，向前運動的關(guān)節(jié)頭碰到前移位的關(guān)節(jié)盤，兩個會產(chǎn)生摩擦加重，就像打響指一樣，會出現(xiàn)彈響聲，這種彈響聲會隨著移位的嚴(yán)重出現(xiàn)聲音的變大，這就是第二個癥狀；第三個癥狀是關(guān)節(jié)交鎖，也就是下頜運動異常。如果關(guān)節(jié)頭在張口的過程中向前移動碰到了關(guān)節(jié)盤，關(guān)節(jié)盤的阻擋使關(guān)節(jié)頭無法正常移動，這時候兩者出現(xiàn)擠壓，關(guān)節(jié)盤出現(xiàn)讓位，位置發(fā)生改變或者變形，這時候它就從偏向的一側(cè)回到偏向的另一側(cè)，由左到右或者由右到左，最終回到正常的位置。