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腰椎間盤突出手術(shù)后腿麻疼怎么辦
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
腰椎間盤突出手術(shù)后,出現(xiàn)腿麻、痛的感覺,應(yīng)根據(jù)具體原因進(jìn)行相應(yīng)處理,需根據(jù)查體和影像學(xué)檢查判斷具體原因,主要原因及處理如下:1、術(shù)中牽拉:進(jìn)行椎間盤突出手術(shù)時(shí)將神經(jīng)根游離出來(lái),暴露深層壓迫的神經(jīng)根或與深部粘連的椎間盤組織,對(duì)神經(jīng)根有牽拉,可能造成一定損傷,如神經(jīng)根水腫,可能引起神經(jīng)根相應(yīng)支配區(qū)域的腿麻木、疼痛。當(dāng)神經(jīng)根與椎間盤組織粘連較緊,牽拉過(guò)程中可能造成較嚴(yán)重的損傷,也會(huì)出現(xiàn)腿麻、疼的感覺??梢杂妹撍幬铮绺事洞?、激素類藥物消除水腫,還可以配合用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素B類藥物,通常損傷持續(xù)3-6個(gè)月后逐漸消失。如果腿麻的時(shí)間超過(guò)6個(gè)月,需進(jìn)一步檢查,甚至需要進(jìn)行肌電圖等專業(yè)檢查明確診斷,必要時(shí)可能還需要進(jìn)一步手術(shù)治療;2、血腫:術(shù)中微小血管破裂、出血,出血后血腫如果沒有被徹底清除,可能壓迫神經(jīng)根造成神經(jīng)損傷,從而引起疼痛,在臨床中較常見。還可能是術(shù)后小血管不經(jīng)意出血,形成繼發(fā)性血腫,造成一定損傷,需清除水腫。
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