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        肺結(jié)節(jié)RADS分級(jí)

        參與醫(yī)生

        中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 張凌男 副主任醫(yī)師
        肺結(jié)節(jié)RADS分級(jí),是肺結(jié)節(jié)分類的一種方法,是評(píng)估肺結(jié)節(jié)惡性程度的標(biāo)準(zhǔn),全稱為肺部影像報(bào)告、數(shù)據(jù)系統(tǒng),分級(jí)代表2014年由美國(guó)放射協(xié)會(huì)公布,用于標(biāo)準(zhǔn)化肺癌篩查檢查的范疇管理體系。肺RADS分級(jí)以結(jié)節(jié)種類、大小、生長(zhǎng)狀況作為標(biāo)準(zhǔn),被分為五個(gè)等級(jí)區(qū)分高危到低危結(jié)節(jié),常見如下: 1、在肺RADS分級(jí)中,Ⅰ類代表無結(jié)節(jié)或確定為良性結(jié)節(jié); 2、Ⅱ類結(jié)節(jié)代表良性結(jié)節(jié); 3、Ⅲ類結(jié)節(jié)即未定性結(jié)節(jié); 4、Ⅳ類結(jié)節(jié)代表著可疑惡性結(jié)節(jié),Ⅳ類中又可分為Ⅳa、Ⅳb、Ⅳc; 5、Ⅳa類結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)數(shù)較低,惡性概率在5%-15%; 6、Ⅳb類結(jié)節(jié)為原位癌或微浸潤(rùn)癌可能,惡性程度大概>15%; 7、Ⅳc類結(jié)節(jié)惡性程度相對(duì)大,病變會(huì)持續(xù)存在,實(shí)性成分會(huì)逐漸增多或增大、出現(xiàn)毛刺,程度比Ⅳb期結(jié)節(jié)惡性程度高; 8、Ⅴ類結(jié)節(jié),強(qiáng)烈提示惡性結(jié)節(jié),Ⅳ類結(jié)節(jié)是組織學(xué)已經(jīng)病理證實(shí)的惡性結(jié)節(jié)。 總體而言,肺RADS分級(jí)以大小、實(shí)質(zhì)成分為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估,但缺乏形態(tài)學(xué)方面參考,總體從Ⅰ-Ⅴ級(jí)評(píng)估級(jí)別看,惡性程度逐漸加大。
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