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混合性結(jié)締組織病的治療方法
- 混合性結(jié)締組織病的治療方法
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參與醫(yī)生
深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 史冉庚 主任醫(yī)師
混合性結(jié)締組織病是一種常見的風(fēng)濕免疫病,主要表現(xiàn)是雙手指出現(xiàn)腫脹,還有一個(gè)最有特異性的表現(xiàn)叫雷諾綜合征,即指雙手指在遇冷的時(shí)候出現(xiàn)發(fā)白、發(fā)紫、發(fā)紅過程。發(fā)白主要是因?yàn)殡p手指血管的痙攣、收縮;發(fā)紫是因?yàn)檠墀d攣收縮以后出現(xiàn)缺血;發(fā)紅是因?yàn)樵谌毖蠓瓷湫缘难軘U(kuò)張。混合性結(jié)締組織病容易出現(xiàn)內(nèi)臟損害,比如出現(xiàn)肺動脈高壓、肺間質(zhì)性肺炎。其治療包括以下兩個(gè)方面:
1、對癥治療:即治療癥狀,主要指治療雷諾綜合征。治療時(shí)可以用擴(kuò)血管的藥物,比如硝苯地平、卡托普利、前列腺素制劑,或用一些更強(qiáng)的擴(kuò)血管藥物。雷諾綜合征的治療還有包括抗凝治療、抗血小板聚集。因?yàn)槔字Z綜合征是一種血管炎,容易出現(xiàn)血小板的聚集,形成血管的微血栓,從而導(dǎo)致肢端出現(xiàn)缺血、壞死;
2、控制病情的治療:具體的用藥要根據(jù)患者的病情輕重而定,如患者有嚴(yán)重的肺動脈高壓,有肺間質(zhì)纖維化,治療使用的強(qiáng)度就要比較強(qiáng),比如使用激素聯(lián)合免疫抑制劑。激素使用的劑量可以用0.5-1mg/kg,而免疫抑制劑根據(jù)病人的內(nèi)臟的損害,可以使用甲氨蝶呤或環(huán)磷酰胺。
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