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腎小管酸中毒引起低鉀怎么辦
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參與醫(yī)生
湖南省人民醫(yī)院 吳鷹 主任醫(yī)師
腎小管酸中毒,是高氯型代謝性酸中毒??梢疴涬x子排泌增多,大部分患者,也有部分Ⅳ型腎小管性酸中毒。Ⅰ型,Ⅱ型以及混合型的Ⅲ型,大部分都是低鉀的表現(xiàn)。患者出現(xiàn)低鉀,如果不是腎小管酸中毒,常規(guī)給予補(bǔ)充氯化鉀,但是腎小管酸中毒,是高氯型代謝性酸中毒,臨床上過(guò)多使用氯化鉀,含氯的口服劑或者靜脈劑給患者補(bǔ)鉀,不但不能糾正酸中毒的低鉀,同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致高氯型酸中毒加重。臨床上選擇補(bǔ)鉀的口服劑型,是枸櫞酸鉀或者枸櫞酸鉀鈉這類(lèi)合劑,通過(guò)治療能夠有效的把血鉀補(bǔ)充上來(lái),同時(shí)還可緩解高氯型代謝性酸中毒。
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