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胃癌必須手術(shù)切除嗎
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 何冬雷 主任醫(yī)師
一般來(lái)說(shuō),目前治療胃癌最好的方法是手術(shù),能夠手術(shù)切除的盡量手術(shù)切除。根據(jù)胃癌分期,早期胃癌能夠手術(shù)的,肯定要手術(shù)切除。但是一些進(jìn)展期、晚期胃癌病人,除非有梗阻或者出血,否則還要用很多新輔助化療的方法,就是說(shuō)一旦診斷為胃癌,還是找專科醫(yī)生來(lái)評(píng)判,根據(jù)分期、身體情況、臨床表現(xiàn)來(lái)決定先手術(shù),還是先做輔助治療,或者術(shù)后做輔助治療。但總的來(lái)說(shuō),能夠切除的胃癌還是盡早切除。早期胃癌,比如T1期的胃癌,在胃鏡下局部切除后,患者可以長(zhǎng)期存活。只要術(shù)后的病理達(dá)到要求,可以不進(jìn)行擴(kuò)大切除。少部分早期胃癌可以做內(nèi)鏡手術(shù),不做大手術(shù),住院時(shí)間也不要太久。如果是晚期病人,有肝轉(zhuǎn)移或者局部情況不好,很多因?yàn)楣W?、出血,要做手術(shù),解決這些癥狀。有些患者沒(méi)有必要手術(shù),綜合治療可以提高其生存條件,手術(shù)對(duì)患者的意義不是很大。小部分晚期的病人可以通過(guò)化療或者綜合治療,讓病灶縮小達(dá)到手術(shù)要求。甚至有些胃癌晚期的病人,有肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移,孤立的轉(zhuǎn)移,只要原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶能夠切除,還是盡量切除。
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