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        尿酸多少算痛風(fēng)

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 矯杰 主任醫(yī)師
        痛風(fēng)的診斷不是按照血尿酸水平的高低進(jìn)行診斷的,而高尿酸血癥的診斷是按照血尿酸水平的高低進(jìn)行診斷的。當(dāng)血液中血尿酸水平≥420μmol/L的時(shí)候,就稱為高尿酸血癥。什么時(shí)候才是痛風(fēng)或者痛風(fēng)的診斷是什么,就是說(shuō)當(dāng)血尿酸水平持續(xù)升高,超過(guò)血液中血尿酸的溶解度,析出形成了尿酸鹽的結(jié)晶,當(dāng)這種結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)、韌帶以及其他的臟器與軟組織中形成痛風(fēng)石的時(shí)候,才叫痛風(fēng)。所以單純的血尿酸升高不能診斷為痛風(fēng)。臨床上往往患者可能已經(jīng)形成尿酸鹽結(jié)晶,沉積到了關(guān)節(jié)、韌帶,已經(jīng)形成痛風(fēng)石,但是沒(méi)有發(fā)作,此時(shí)鑒別診斷就比較困難。另外,有時(shí)的關(guān)節(jié)紅、腫、痛是在痛風(fēng)急性發(fā)作期時(shí),查血尿酸水平并不高,此時(shí)要先對(duì)痛風(fēng)的關(guān)節(jié)紅、腫、痛進(jìn)行對(duì)癥處理,當(dāng)關(guān)節(jié)紅、腫、痛的急癥期過(guò)去以后,再進(jìn)行血尿酸水平的檢測(cè),如果血尿酸>420μmol/L,同時(shí)患者的典型臨床診斷也支持痛風(fēng)石發(fā)作時(shí),才可以診斷為痛風(fēng)。
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