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兒童癲癇與夜驚的區(qū)別
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參與醫(yī)生
包頭市第四醫(yī)院 劉開運(yùn) 副主任醫(yī)師
小兒夜驚主要表現(xiàn)為夜間睡眠中突然驚恐、哭鬧、行為異常、難以喚醒,醒后對發(fā)作過程不能回憶,這些癥狀常與一些癲癇,比如額葉癲癇發(fā)作有相似之處,需要去鑒別。鑒別有以下幾個(gè)方面:
1、發(fā)作時(shí)間:額葉癲癇入睡以后短時(shí)內(nèi)就會(huì)發(fā)作,小兒夜驚大約在入睡以后60-90分鐘左右發(fā)作;
2、持續(xù)時(shí)間不同:額葉癲癇發(fā)作非常短暫,每次大概發(fā)作10-60秒左右,小兒夜驚大概是5-10分鐘;
3、發(fā)作頻率不同:額葉癲癇發(fā)作次數(shù)比較多,可以每晚發(fā)作一次到數(shù)次甚至是十幾次,小兒夜驚發(fā)作次數(shù)比較少,數(shù)天到數(shù)月發(fā)作一次,一般一夜僅發(fā)作一次;
4、發(fā)作表現(xiàn)不同:額葉癲癇的發(fā)作簡單而刻板,沒有目的性,運(yùn)動(dòng)癥狀和發(fā)生均很少帶有這種情緒的色彩。而小兒夜驚的運(yùn)動(dòng)、哭鬧,還有語言情緒色彩非常明顯,行為有一定的目的性和指向性;
5、腦電圖不同:額葉癲癇的發(fā)作間期以及發(fā)作期,往往有額葉為主的癇樣放電,還有陣發(fā)性異常。小兒夜驚發(fā)作間期正常,發(fā)作期往往由慢波睡眠的三、四期逐漸轉(zhuǎn)化為覺醒反應(yīng)波形,沒有癲癇樣放電。
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