- 膽摘除的方法
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 吳應(yīng)盛 副主任醫(yī)師
膽囊手術(shù)有腹腔鏡下膽囊切除和開(kāi)腹膽囊切除兩種，具體如下：
1、腔鏡下膽囊切除創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快且住院時(shí)間較短。為首選方案，而且目前膽囊切除腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹效果基本相當(dāng)；
2、如上腹部進(jìn)行手術(shù)，或嚴(yán)重急性炎癥、粘連較嚴(yán)重的患者，建議進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)；
3、如果患者年紀(jì)較大且功能較差，但結(jié)石嵌頓較明顯，如果開(kāi)腹手術(shù)感覺(jué)粘連較嚴(yán)重，膽囊無(wú)法徹底切除，也可進(jìn)行膽囊部分切除。膽囊切開(kāi)后將結(jié)石取干凈，僅殘余小膽囊，但部分患者會(huì)及時(shí)復(fù)發(fā)或發(fā)作膽囊炎、膽瘺。
還可使用保膽取石的方法，但不推薦。即打開(kāi)膽囊將結(jié)石取出后，再將切開(kāi)部位縫合，若患者膽道結(jié)石較多或膽囊結(jié)石較多，會(huì)出現(xiàn)取石不干凈的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后2年內(nèi)有40%-50%患者會(huì)出現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)，還有部分患者保膽取石后會(huì)增加膽囊癌風(fēng)險(xiǎn)。
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