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膽囊摘除的方法
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參與醫(yī)生
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 朱錦輝 主任醫(yī)師
目前膽囊摘除方法很多,主要分為三類,包括開放性手術(shù)、腹腔鏡下手術(shù)、經(jīng)自然腔道手術(shù)。開放手術(shù)是傳統(tǒng)手術(shù),一般在肋緣下切10cm切口進行摘除膽囊。目前最常規(guī)為腹腔鏡下手術(shù),但按照孔洞分單孔手術(shù)、兩孔手術(shù)、三孔手術(shù),以及四孔手術(shù)。
另外,經(jīng)自然腔道手術(shù),也稱NOTES手術(shù),一般難度較大,通過胃鏡或女性陰道,作為通路進行膽囊摘除。由于需要胃壁或需要把陰道后穹窿打開,并發(fā)癥可能較嚴重。目前NOTES手術(shù)國內(nèi)沒有很好開展,主要是腹腔鏡下手術(shù),目前主流是三孔手術(shù)。可以做到雙孔,通過臍部單孔手術(shù),最主要能夠在摘除膽囊同時,兼顧美觀。
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