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肺間質(zhì)纖維化在CT上面表現(xiàn)主要是有四種類型，第一種類型是線狀影或者網(wǎng)格狀影，主要是表現(xiàn)為小葉間隔的增厚，它可以呈線狀分布或者網(wǎng)格狀分布；第二種是結(jié)節(jié)狀的陰影，可以是小葉中央型的結(jié)節(jié)，也可以是隨機分布的結(jié)節(jié)，可以是氣道分布的結(jié)節(jié)或者血液性分布的結(jié)節(jié)影；第三種是囊狀陰影或者肺的密度減低，包括我們的一些淋巴細胞性間質(zhì)性肺炎、淋巴管平滑肌瘤和朗格漢斯細胞組織細胞增多癥，都是表現(xiàn)為一些囊狀的陰影；第四種是肺的密度增加的陰影，與第三種剛好相反，它主要的表現(xiàn)類型有兩種，一種是磨玻璃樣的陰影，第二種是實變影，在他的肺間質(zhì)纖維化里面，磨玻璃樣陰影或者實變影，往往對糖皮質(zhì)激素的治療相對會比較敏感，但是網(wǎng)格狀陰影對糖皮質(zhì)激素的治療敏感性可能會比較差一些。臨床上肺間質(zhì)纖維化往往不是單純的一種表現(xiàn)，可能是這四種組合而成的，有些病變可能同時有磨玻璃陰影和網(wǎng)格狀陰影，有些病變可能同時有結(jié)節(jié)影和磨玻璃陰影，它們組合在一起就會有不同的表現(xiàn)，這也是我們診斷肺間質(zhì)纖維化的一些線索。