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腹腔鏡膽囊切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥
- 腹腔鏡膽囊切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 呼增吉 主任醫(yī)師
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后可發(fā)生一些并發(fā)癥,包括血管損傷、腸道損傷,氣體導(dǎo)致的高碳酸血癥,或者膽道、膽管損傷等表現(xiàn),還有切口感染后造成腹腔膿腫。其并發(fā)癥具體如下:
1、膽道損傷是腹腔鏡最嚴(yán)重的并發(fā)癥,病人術(shù)后會(huì)出現(xiàn)腹痛很明顯,眼睛黃,往往需要急診開(kāi)腹手術(shù)治療。膽道損傷比開(kāi)腹手術(shù)膽道損傷率要高,但是隨著腹腔鏡膽囊切除術(shù)開(kāi)展的越來(lái)越多,膽道損傷的幾率比以前明顯下降;
2、對(duì)于一些比較復(fù)雜的膽囊疾病,除膽囊化膿、壞疽以外,還跟周?chē)M織粘連比較緊,會(huì)引起十二指腸或者腸道損傷,術(shù)后出血幾率要比單純性膽囊結(jié)石發(fā)生幾率要高一些;
3、常見(jiàn)并發(fā)癥為腹腔出血,病人術(shù)后會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、血壓低、心率快或者化驗(yàn)的血色素明顯下降。術(shù)后出血時(shí)可以看見(jiàn)引流管有大量鮮血;
4、腹腔鏡氣體栓塞的情況下,術(shù)后會(huì)出現(xiàn)腰背部、肩部的酸痛,或者皮下可以摸到壓力感,又稱(chēng)為“踩雪”感,有踩雪的吱吱聲音,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為皮下氣腫,這種情況只要吸氧氣,過(guò)1-2天就會(huì)很快緩解;
5、其他:如切口感染,有些切口感染還會(huì)導(dǎo)致腹腔膿腫。
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