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前后交叉韌帶損傷術后注意事項
- 前后交叉韌帶損傷術后注意事項
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參與醫(yī)生
上海長征醫(yī)院 祝云利 副主任醫(yī)師
前后交叉損傷,如果做了手術,有的時候是單純的前交叉韌帶損傷,有的時候是單純的后交叉韌帶損傷,極少數(shù)病人是前后交叉韌帶、甚至包括膝關節(jié)周圍的側副韌帶、甚至關節(jié)內的半月板或者軟骨同時損傷,所以說注意事項最明確的應該是你做手術的醫(yī)生給出的,因為根據(jù)你不同的損傷及手術做的多少,給出具體明確的建議。單純來講,前后交叉韌帶損傷,不含半月板是不是損傷、是不是做了縫合、軟骨是不是做了修復,一般來講需要注意以下幾點:
1、應該是術后在1個月到1個半月給予支具外固定,同時進行關節(jié)活動度的鍛煉和肌肉力量的鍛煉;
2、經(jīng)我多年的經(jīng)驗來看,膝關節(jié)的功能位是膝關節(jié)的完全伸直位,甚至有點過伸,就是說伸的這個關節(jié)能再往后再屈一點,這才是它關節(jié)功能能夠在日后恢復最大、最有效或者病人感到最舒服的體位。病人做完手術之后,有的醫(yī)生或者護士往往習慣在病人關節(jié)后方,就腘窩的位置墊個小枕頭,這個時候關節(jié)略微屈曲,周圍肌肉最放松,病人感覺到最舒服,但是如果你一直這樣放,到時候你的關節(jié)就伸不直,伸不直的功能就達不到最大恢復,關節(jié)就會僵,伸直是第一位的。再有就是進行關節(jié)彎曲度的鍛煉,彎曲度一般在手術后3周到1個月左右,我們應該彎曲達到90°,甚至超過90°,你如果關節(jié)做完手術后沒有屈膝超過90°,就感覺到關節(jié)一直硬邦邦的,僵硬,甚至感覺到小腿很腫脹。所以說最重要的一點就是要使關節(jié)能夠完全伸直,然后在最遲1個月左右要屈膝能超過90°;
3、還有就是說兩腿肌肉力量的鍛煉非常重要,我說的是兩條腿同時要肌肉鍛煉,因為手術側一條腿鍛煉,往往恢復肌肉力量功能是不夠的,還要對側腿同時鍛煉,對你受傷腿有幫助。所以就是說重復一下就是伸直鍛煉、彎曲鍛煉、雙腿同時鍛煉,這個非常重要;
4、要醫(yī)生進行充分的鎮(zhèn)痛;
5、根據(jù)病人的不同情況,給出不同的康復訓練方法。
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