-
收藏
手機看
分享
-
-
用手機掃描二維碼在手機上繼續(xù)觀看
子宮內(nèi)膜異位是怎么回事
- 子宮內(nèi)膜異位是怎么回事
-
參與醫(yī)生
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 李久現(xiàn) 副主任醫(yī)師
子宮內(nèi)膜異位癥指有活性的內(nèi)膜細胞,種植在子宮內(nèi)膜以外的位置,而形成的一種女性常見婦科疾病。內(nèi)膜細胞本應(yīng)生長在子宮腔內(nèi),但是由于子宮腔通過輸卵管與盆腔相通,因此使內(nèi)膜細胞可以經(jīng)過輸卵管進入盆腔異位生長。因為病變可以波及所有的盆腔組織和器官,通常以卵巢、子宮直腸陷凹以及宮骶韌帶等部位為最常見,也可以發(fā)生在腹腔、胸腔、四肢以及皮膚表面的切口等。此病較多發(fā)生于生育年齡的女性,一般在青春期前不發(fā)病,絕經(jīng)后異位病灶可以逐漸萎縮和退化。子宮內(nèi)膜異位癥主要有以下臨床表現(xiàn):
1、痛經(jīng):痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀,呈繼發(fā)性而且是進行性加重。常以月經(jīng)來潮前1-2天開始,在經(jīng)期第1天最為嚴重,以后會逐漸減輕,到月經(jīng)干凈時癥狀就會消失。嚴重階段會出現(xiàn)疼痛難忍,需要使用止痛藥進行治療,疼痛是由于子宮內(nèi)膜異位癥的病灶內(nèi)部出血,刺激局部組織炎性反應(yīng)而引起。同時子宮內(nèi)膜異位癥的病灶分泌前列腺素增加,也會導(dǎo)致子宮肌肉痙攣,痛經(jīng)也會更為顯著;
2、月經(jīng)異常:可以表現(xiàn)為月經(jīng)過多或者周期紊亂,造成月經(jīng)異常多數(shù)與子宮內(nèi)膜異位癥影響卵巢功能有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥患者可以發(fā)生卵巢功能失調(diào),比如排卵的異常等;
3、不孕:子宮內(nèi)膜異位癥患者常常會伴有不孕,因為在統(tǒng)計數(shù)據(jù)中顯示,大概會占到40%-50%,主要原因是因為子宮內(nèi)膜異位癥可以引起輸卵管周圍粘連,導(dǎo)致輸卵管拾卵、輸送卵子功能出現(xiàn)異常;
4、性交痛疼:因為子宮直腸陷凹、陰道直腸隔子宮內(nèi)膜異位癥可以引起性交痛疼,經(jīng)期的排便次數(shù)增加,患者出現(xiàn)里急后重感;
5、其它癥狀:比如子宮內(nèi)膜異位癥異位到膀胱,會出現(xiàn)周期性的尿頻、尿痛、血尿;如果是腹壁的瘢痕或者臍部的子宮內(nèi)膜異位癥,會出現(xiàn)周期性局部腫塊或者疼痛;腸道的子宮內(nèi)膜異位癥會出現(xiàn)腹痛、腹瀉或者便秘,甚至有周期性少量便血;異位內(nèi)膜侵犯或者壓迫輸尿管時,可出現(xiàn)一側(cè)的腰痛和血尿,但是這種情況極為罕見。
子宮內(nèi)膜異位癥主要是通過婦科檢查、B超、腹腔鏡來進行輔助診斷,此外是腹腔鏡技術(shù),還可以對盆腔的異位病灶進行活檢,以進一步確診,還可以對該病進行分期,為下一步確定治療方案提供依據(jù)。
相關(guān)視頻