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庫(kù)欣綜合征的治療方法
- 庫(kù)欣綜合征的治療方法
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 吳月平 主任醫(yī)師
庫(kù)欣綜合征的治療方法如下:
1、如果病因在垂體,建議能手術(shù)治療就進(jìn)行手術(shù)治療。如果做不了手術(shù),建議垂體放射治療,如果連放射也做不了,就選擇藥物治療。藥物有類固醇合成抑制劑,抑制皮質(zhì)醇合成進(jìn)行對(duì)癥處理;
2、如果病因在雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)或者單側(cè)腎上腺皮質(zhì),可能考慮腫瘤手術(shù)治療,或者藥物治療;
3、異位ACTH綜合征,治療取決于原發(fā)腫瘤的類型、分期和定位。如果有機(jī)會(huì),比如胸腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤等良性腫瘤,還是建議通過(guò)手術(shù)可以治愈。但引起異位ACTH綜合征的腫瘤大多為惡性,治療都非常困難;
4、腎上腺皮質(zhì)腺瘤,首選腹腔鏡手術(shù)切除患側(cè)腺瘤,由于高皮質(zhì)醇血癥是下丘腦-垂體及對(duì)側(cè)腎上腺受到長(zhǎng)期抑制,術(shù)中和術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)明顯腎上腺皮質(zhì)功能減退情況,所以盡量用皮質(zhì)醇進(jìn)行短期替代治療;
5、腎上腺皮質(zhì)癌,包括手術(shù)治療、化療和局部放療,根據(jù)腫瘤不同分期選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?,術(shù)后同樣也進(jìn)行短期皮質(zhì)醇替代治療。
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