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急性牙髓炎根據(jù)組織學(xué)分類(lèi)，可以分為急性漿液性牙髓炎和急性化膿性牙髓炎，但是臨床上一般是急性漿液性牙髓炎。該類(lèi)型牙髓炎是急性牙髓炎的早期表現(xiàn)，而急性化膿性牙髓炎是急性牙髓炎的中晚期表現(xiàn)。 急性化膿性牙髓炎一般受感染的長(zhǎng)期刺激，或者受急性物理或者化學(xué)刺激所導(dǎo)致。其表現(xiàn)是非常劇烈的自發(fā)性疼痛，疼痛非常難以忍受，主要是因?yàn)橥饨绱碳?dǎo)致牙髓充血、擴(kuò)張以后，出現(xiàn)了牙髓的化膿性炎癥，牙髓出現(xiàn)壞死、化膿，髓腔內(nèi)壓力增高導(dǎo)致牙髓出現(xiàn)劇烈疼痛的現(xiàn)象。 急性化膿性牙髓炎一般表現(xiàn)為劇烈、自發(fā)性的跳痛，而且疼痛很難定位，有時(shí)候會(huì)牽涉到同一側(cè)頭面部甚至顳部疼痛，有時(shí)候也牽涉到同側(cè)的對(duì)頜牙疼痛。急性化膿性牙髓炎可能在晚上疼痛更加明顯，所以平臥的時(shí)候有時(shí)很難入睡，經(jīng)?？梢月?tīng)到患者來(lái)就醫(yī)的時(shí)候說(shuō)在屋里走來(lái)走去難以入睡。 另外，化膿性牙髓炎可能出現(xiàn)冷緩解、熱加重的現(xiàn)象。很多患者來(lái)的時(shí)候可能帶著涼水不停的含漱，以緩解疼痛，所以這種急性化膿性牙髓炎是一種疼痛難以忍受的牙痛疾病。