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神經(jīng)阻滯麻醉常使用局麻藥，常見局麻藥有酯類和酰胺類兩種。比較常見的是酰胺類，如利多卡因、布比卡因和羅哌卡因，羅哌卡因中有鹽酸羅哌卡因跟甲磺酸羅哌卡因。鹽酸布比卡因臨床經(jīng)常使用，但是這藥對神經(jīng)、心臟毒性非常大，一旦發(fā)生心臟毒性，搶救非常困難，所以使用時，一定要認真觀察，如果進行硬膜外麻醉，一定要在推麻藥前進行試驗；神經(jīng)阻滯麻醉前一定要回抽，沒有血液回流再推藥，把風(fēng)險降到最低。一旦發(fā)生毒性反應(yīng)要及時搶救。如果選擇神經(jīng)阻滯，一定要選擇最安全藥物，特別是沒有經(jīng)驗的麻醉醫(yī)生，穿刺不熟練時一定要選擇安全藥物。