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首先，每個(gè)人的病情是不一樣的，我們要根據(jù)病理類型來選擇最合適的治療藥物，并不是說一個(gè)藥名字聽著高大上或者說這個(gè)藥特別貴，就一定是對(duì)他是最好的。我們針對(duì)每一個(gè)病人來說，是希望找到最適合他病情的一種藥物；第二，對(duì)于胃癌來說，實(shí)際上現(xiàn)在并沒有特別好的靶向藥，它還不像非小細(xì)胞肺癌，不像間質(zhì)瘤這些能夠找到明確靶點(diǎn)，有很好的靶向藥的腫瘤；第三，現(xiàn)在胃癌治療的靶向藥，一線治療用的是赫賽汀，它往往不是單獨(dú)使用，是在化療的基礎(chǔ)之上聯(lián)合使用靶向藥，化療是基礎(chǔ)，靶向治療是提高，靶向藥是起錦上添花的作用而不是雪中送炭的作用。到底是不是適合要看腫瘤的類型，像赫塞汀這個(gè)藥物首先最主要的還是要看HER-2是不是有強(qiáng)表達(dá)，具有表達(dá)的病人用赫塞汀才有益處，有幫助作用。如果是HER-2陰性的病人，你用赫賽汀，那就純粹是瞎花錢，一點(diǎn)意義都沒有。臨床上我們到底怎么用？首先，化療是一個(gè)基礎(chǔ)，然后根據(jù)患者的身體狀況和腫瘤的情況來看它是不是能夠聯(lián)合靶向藥物來進(jìn)行治療。