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肥厚型心肌病中哪些患者可以采用起搏治療
- 肥厚型心肌病中哪些患者可以采用起搏治療
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參與醫(yī)生
宜昌市第二人民醫(yī)院 舒承福 副主任醫(yī)師
嚴(yán)格說,起搏器治療不是肥厚型心肌病的一線治療,當(dāng)然也有患者需要起搏器治療,即肥厚型心肌病出現(xiàn)惡性心律失常,特別是室性心律失常的時候,為了預(yù)防肥厚型心肌病的猝死,可以考慮起搏器治療。但起搏器一般是指除顫器,也就是ICD,普通起搏器幫助心臟起搏主要適合于三度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征。肥厚型心肌病適應(yīng)癥可能偏小些,肥厚型心肌病是家族基因遺傳性心肌病,是指患者家族中基因有問題,危及生命的情況主要是心肌肥厚、心腔變小,導(dǎo)致心肌泵血,特別是當(dāng)心肌肥厚梗阻的時候心機泵血出現(xiàn)障礙、梗阻,危及生命。需要減小心肌收縮力、減慢心率、減少梗阻,預(yù)防患者出現(xiàn)急性流出道梗阻的危及生命的并發(fā)癥。惡性心律失常是導(dǎo)致死亡的病因,起搏器ICD治療是預(yù)防最重要的方法之一。
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