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        冠狀動脈支架植入術的預后如何

        參與醫(yī)生

        宜昌市第二人民醫(yī)院 舒承福 副主任醫(yī)師
        冠狀動脈支架植入術總的預后是很好的,冠狀動脈支架植入術分為兩類: 1、急診冠狀動脈支架植入術,也就是平時所說的急診PCI,是以救治患者生命為目的,可以大幅降低患者死亡率。據統(tǒng)計學分析,在非灌注時代,心肌梗死沒有溶栓、沒有急診PCI年代,急性心肌梗死院內死亡率是30%。在溶栓時代死亡率從30%能降到10%?,F在進入PCI年代,急性心肌梗死的院內死亡率從10%再次下降到5%。當然急性心肌梗死的救治形勢嚴峻,還有很多患者就診不及時,沒有機會來到醫(yī)院; 2、擇期PCI預后也是很好的,首先表現為活動耐量明顯增加,有的患者做手術之前走100m胸痛,做完手術后可能沒有胸痛,可能1000m胸痛,存在一定差距。無胸痛的病人一般是單支病變,處理了病變血管以后患者缺血完全得到改善,心肌沒有缺血所以癥狀完全消失。有的病人是多支血管病變,可能一次手術只處理了一根血管,部分改善了心肌供血,所以運動耐量會增加、但沒完全改善。呼吸困難、氣短癥狀明顯改善,這與冠狀動脈供血有關系,可能與心功能也有關系,心臟供血改善、心功能也會跟著改善,呼吸困難癥狀也會明顯緩解。
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