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冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)的預(yù)后如何
- 冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)的預(yù)后如何
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參與醫(yī)生
宜昌市第二人民醫(yī)院 舒承福 副主任醫(yī)師

冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)總的預(yù)后是很好的,冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)分為兩類:
1、急診冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù),也就是平時(shí)所說的急診PCI,是以救治患者生命為目的,可以大幅降低患者死亡率。據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,在非灌注時(shí)代,心肌梗死沒有溶栓、沒有急診PCI年代,急性心肌梗死院內(nèi)死亡率是30%。在溶栓時(shí)代死亡率從30%能降到10%?,F(xiàn)在進(jìn)入PCI年代,急性心肌梗死的院內(nèi)死亡率從10%再次下降到5%。當(dāng)然急性心肌梗死的救治形勢(shì)嚴(yán)峻,還有很多患者就診不及時(shí),沒有機(jī)會(huì)來到醫(yī)院;
2、擇期PCI預(yù)后也是很好的,首先表現(xiàn)為活動(dòng)耐量明顯增加,有的患者做手術(shù)之前走100m胸痛,做完手術(shù)后可能沒有胸痛,可能1000m胸痛,存在一定差距。無胸痛的病人一般是單支病變,處理了病變血管以后患者缺血完全得到改善,心肌沒有缺血所以癥狀完全消失。有的病人是多支血管病變,可能一次手術(shù)只處理了一根血管,部分改善了心肌供血,所以運(yùn)動(dòng)耐量會(huì)增加、但沒完全改善。呼吸困難、氣短癥狀明顯改善,這與冠狀動(dòng)脈供血有關(guān)系,可能與心功能也有關(guān)系,心臟供血改善、心功能也會(huì)跟著改善,呼吸困難癥狀也會(huì)明顯緩解。

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