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經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)的介紹
- 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)的介紹
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參與醫(yī)生
宜昌市第二人民醫(yī)院 舒承福 副主任醫(yī)師
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)是治療冠心病的常用方法之一。冠心病是流行病,發(fā)病率高、致死率高,冠心病是指冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心臟疾病,其治療方法大體分為藥物治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入治療和冠狀動(dòng)脈搭橋治療。一般來說,病情輕微可以選擇藥物治療,用藥物控制讓冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的速度減緩。如果冠狀動(dòng)脈病變相對較重,冠脈造影提示狹窄程度超過75%,單支病變、雙支病變可以考慮支架植入治療;如果冠狀動(dòng)脈造影提示三支病變彌漫狹窄,沒法行冠狀動(dòng)脈支架植入,可以考慮冠狀動(dòng)脈搭橋治療。其中經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)又分為裸支架、藥物涂層支架和生物降解支架,一般來說裸支架適用于高出血風(fēng)險(xiǎn)患者,為患者植入后可以減少雙抗血小板時(shí)間,減少患者出血風(fēng)險(xiǎn)。但是由于是裸支架沒有藥物涂層,可能增加支架內(nèi)血栓的風(fēng)險(xiǎn)。藥物涂層支架,是支架上面有藥物涂層,可以減少患者支架內(nèi)血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),但是抗凝時(shí)間相對偏長,一般至少一年以上。生物可吸收支架目前正是研究很廣、熱度很高,可能是未來支架發(fā)展的方向。
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