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        椎體成形術(shù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

        參與醫(yī)生

        湖南省人民醫(yī)院 沈雄杰 主任醫(yī)師
        醫(yī)生面對(duì)患者的任何手術(shù),都會(huì)對(duì)患者強(qiáng)調(diào),任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),不管是開放手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)主要存在于幾個(gè)方面,患者自身風(fēng)險(xiǎn),如心臟問(wèn)題、腦血管問(wèn)題,或者相關(guān)自身病情造成的風(fēng)險(xiǎn),還有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。但是醫(yī)生提出有手術(shù)的必要性,就說(shuō)明醫(yī)生肯定通過(guò)了初步評(píng)價(jià),通過(guò)了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者術(shù)后獲得利益的對(duì)比,肯定是患者獲得利益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。椎體成形而言,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大概可以歸類于以下幾種: 1、手術(shù)穿刺過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)穿刺過(guò)程中,通過(guò)X光機(jī)進(jìn)行術(shù)中定位,定位后從椎弓根穿刺進(jìn)去,完全經(jīng)過(guò)皮膚、軟組織,通過(guò)骨性通道進(jìn)去,穿刺定位過(guò)程中肯定會(huì)非常明確的避開神經(jīng),但是也有可能因?yàn)榛颊哂谢味`傷到神經(jīng)及血管,這時(shí)候可能會(huì)造成神經(jīng)損傷和出血風(fēng)險(xiǎn); 2、骨水泥滲漏:可能會(huì)造成滲漏部位的局部燒灼傷。如果骨水泥滲透到椎管,還可能造成脊髓神經(jīng)的機(jī)械性壓迫。有時(shí)候可能造成骨水泥栓塞,或者骨水泥的一些中毒性反應(yīng); 3、椎體成形術(shù)并發(fā)癥:相對(duì)比較重,危及生命的一個(gè)并發(fā)癥就是肺栓塞,這與骨水泥的毒性及椎體內(nèi)壓力相關(guān); 4、其他:感染、術(shù)中再骨折或者術(shù)中球囊破裂。
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