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椎體成形術(shù)手術(shù)風(fēng)險
- 椎體成形術(shù)手術(shù)風(fēng)險
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參與醫(yī)生
湖南省人民醫(yī)院 沈雄杰 主任醫(yī)師
醫(yī)生面對患者的任何手術(shù),都會對患者強(qiáng)調(diào),任何手術(shù)都有風(fēng)險,不管是開放手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)過程中的風(fēng)險主要存在于幾個方面,患者自身風(fēng)險,如心臟問題、腦血管問題,或者相關(guān)自身病情造成的風(fēng)險,還有手術(shù)風(fēng)險。但是醫(yī)生提出有手術(shù)的必要性,就說明醫(yī)生肯定通過了初步評價,通過了手術(shù)風(fēng)險和患者術(shù)后獲得利益的對比,肯定是患者獲得利益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險。椎體成形而言,手術(shù)風(fēng)險大概可以歸類于以下幾種:
1、手術(shù)穿刺過程中風(fēng)險:手術(shù)穿刺過程中,通過X光機(jī)進(jìn)行術(shù)中定位,定位后從椎弓根穿刺進(jìn)去,完全經(jīng)過皮膚、軟組織,通過骨性通道進(jìn)去,穿刺定位過程中肯定會非常明確的避開神經(jīng),但是也有可能因?yàn)榛颊哂谢味`傷到神經(jīng)及血管,這時候可能會造成神經(jīng)損傷和出血風(fēng)險;
2、骨水泥滲漏:可能會造成滲漏部位的局部燒灼傷。如果骨水泥滲透到椎管,還可能造成脊髓神經(jīng)的機(jī)械性壓迫。有時候可能造成骨水泥栓塞,或者骨水泥的一些中毒性反應(yīng);
3、椎體成形術(shù)并發(fā)癥:相對比較重,危及生命的一個并發(fā)癥就是肺栓塞,這與骨水泥的毒性及椎體內(nèi)壓力相關(guān);
4、其他:感染、術(shù)中再骨折或者術(shù)中球囊破裂。
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