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        糖尿病合并冠心病都應(yīng)該吃他汀嗎

        參與醫(yī)生

        海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 王新軍 副主任醫(yī)師
        糖尿病合并冠心病的患者,應(yīng)該吃降低血脂的他汀類藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,統(tǒng)稱他汀類,即使血脂正常也應(yīng)該吃他汀,因?yàn)檠档脑降驮胶?。有的糖尿病患者血脂正常是否還需服藥,即使血脂非常正常也應(yīng)該吃他汀的,如果發(fā)現(xiàn)血脂化驗(yàn)正常私自停用他汀,是不對(duì)的。既有糖尿病又有冠心病的患者,即使血脂正常,吃了他汀以后把血脂降得更低,也是有明顯的好處的,可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防腦血栓的發(fā)生。但是部分患者不能吃,如肝功能不好、轉(zhuǎn)氨酶升高的患者,正常人肝功能轉(zhuǎn)氨酶0-40U/L,如果轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)了正常值的3倍,如超過(guò)120U/L以上,不應(yīng)該吃他汀。他汀副作用主要是肌肉損傷,但是副作用非常少見,如果吃了他汀以后有肌肉疼痛,應(yīng)該立即看專業(yè)的醫(yī)生,如內(nèi)分泌科醫(yī)生、心血管科醫(yī)生,由醫(yī)生決定立即停用或者繼續(xù)服用,決定是不是應(yīng)該采取其它的治療方案。
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