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糖尿病合并冠心病如何選擇降糖藥物
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 王新軍 副主任醫(yī)師
市場(chǎng)上降糖藥物非常多,在國(guó)際上公認(rèn)的治療糖尿病的藥物有12大類,中國(guó)現(xiàn)在有9大類降糖藥,是12大類中比較有明確效果的降糖藥物,每一類藥物當(dāng)中又有很多種,加起來(lái)可能有40-50種國(guó)際公認(rèn)的降糖藥物??刂蒲菓?yīng)該到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科去找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)和治療,因?yàn)椴∏樽兓灰粯樱總€(gè)病人都是不同的,如果糖尿病同時(shí)又有冠心病,應(yīng)該選擇對(duì)于心臟有好處的降糖藥物。如二甲雙胍,二甲雙胍是全世界用量最大的降糖藥物。新藥對(duì)心臟也有好處,比如恩格列凈、利拉魯肽,這些藥物都能夠預(yù)防冠心病的發(fā)生,都能夠預(yù)防冠心病患者發(fā)生心肌梗死。已經(jīng)有大量研究數(shù)據(jù)顯示,二甲雙胍、恩格列凈、利拉魯肽,可以減少已經(jīng)合并冠心病患者發(fā)生心肌梗死,而且藥物已經(jīng)進(jìn)入了2018年的中國(guó)基本藥物目錄,也可以減少心力衰竭的發(fā)生。盡量不要使用對(duì)心臟有壞處的藥物,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)羅格列酮可以增加心肌梗死的發(fā)生,所以盡量不要選擇羅格列酮這類藥物。
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