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卒中后癲癇如何康復
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 聞萬順 副主任醫(yī)師
腦卒中患者在發(fā)病后3-6個月容易出現(xiàn)癲癇的發(fā)作,癲癇是大腦局部神經(jīng)元的過度放電,主要表現(xiàn)為意識不清、兩眼上翻、牙關緊閉、四肢抽搐,患者在本次中風前從沒有發(fā)生過癲癇。臨床上部分患者出現(xiàn)肢體抽搐或者小發(fā)作短暫出現(xiàn),很快就自行消失。如果發(fā)作后進行腦電圖檢查,發(fā)現(xiàn)有癲癇波,有明確證據(jù)的情況下,需要進行預防性的抗癲癇治療??拱d癇藥不能輕易停藥,可能要持續(xù)的1-2年不再發(fā)作,可能才考慮停藥。
如果患者在醫(yī)院出現(xiàn)癲癇發(fā)作,通過肌注安定針,癥狀可在半分鐘逐漸緩解,出院時醫(yī)生會給患者配備一些抗癲癇的藥物。如果發(fā)作比較頻繁,需要保持抗癲癇藥物的血藥濃度。癲癇急性發(fā)作的時候,比如牙關緊閉、咬牙時,要在口內(nèi)放上毛巾,預防舌頭損傷,同時及時進行安定針的注射。如果在家里或戶外發(fā)生癲癇發(fā)作,家屬應及時送到最近的醫(yī)療機構(gòu)就診,給予安定針的注射,以緩解癥狀。因此,腦卒中癲癇發(fā)作并不可怕,及時處理即可。
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