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由于全膝關(guān)節(jié)置換的病人大都是老年人，經(jīng)常伴有其他內(nèi)科疾病，因此，術(shù)前需要嚴(yán)格評(píng)估全面檢查，麻醉過程中要嚴(yán)密監(jiān)視及時(shí)處理。目前患者最擔(dān)心的是手術(shù)后的疼痛和康復(fù)練習(xí)的困難，對(duì)此我們運(yùn)用了綜合的鎮(zhèn)痛措施，從術(shù)前開始一直到康復(fù)完成，患者術(shù)后幾乎感覺不到難以忍受的疼痛；由于手術(shù)技術(shù)和假體的提高和完善，加以科學(xué)完備的康復(fù)技術(shù)和康復(fù)手段，術(shù)后康復(fù)已經(jīng)非常容易。但是全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后還會(huì)出現(xiàn)可能的風(fēng)險(xiǎn)，主要包括以下幾個(gè)方面：關(guān)節(jié)的感染、深靜脈血栓的形成、假體周圍的骨折，包括脛骨骨折、股骨骨折和髕骨骨折，再就是切口愈合不良、膝關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限、假體無菌性松動(dòng)。術(shù)后感染是全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，但其發(fā)生率較低，一般在1%左右。除了嚴(yán)格無菌操作外，如果術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等情況一定要及時(shí)處理；關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓的并發(fā)癥發(fā)生率為10%-20%，肺栓塞的發(fā)生率在1%-4%之間，因此，我們需要做好術(shù)后的護(hù)理和康復(fù)，早期下床預(yù)防，應(yīng)用抗凝藥，已明顯降低血栓形成的可能；假體無菌性松動(dòng)是最常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，也是造成關(guān)節(jié)置換失敗的主要原因。當(dāng)假體松動(dòng)時(shí)患者往往會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、乏力等癥狀，這時(shí)需要進(jìn)行翻修術(shù)，與第一次手術(shù)相比關(guān)節(jié)置換翻修術(shù)會(huì)更加困難、更加復(fù)雜。由于人工假體是有使用壽命的，因此我們應(yīng)該嚴(yán)格掌握手術(shù)的適應(yīng)癥，對(duì)年輕中度的骨關(guān)節(jié)炎患者，在病情發(fā)展允許的情況下適當(dāng)推遲關(guān)節(jié)置換的時(shí)間，一般要求在60歲以后進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。