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        半月板撕裂癥狀

        參與醫(yī)生

        北京清華長庚醫(yī)院 陳連旭 主任醫(yī)師
        半月板撕裂可發(fā)生在半月板的前角、后角、中部和邊緣部,撕裂形狀可分為橫裂、縱裂、水平裂和不規(guī)則裂,不規(guī)則裂又叫復(fù)合裂,甚至半月板可以破碎成關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體,嚴(yán)重創(chuàng)傷者半月板十字韌帶和側(cè)副韌帶可以同時損傷。 半月板撕裂常見的癥狀包括局限性疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、彈響、交鎖、患肢股四頭肌萎縮、關(guān)節(jié)不穩(wěn)及滑落感,又叫打軟腿。它的體征主要是在膝關(guān)節(jié)間隙和半月板部位有明顯的壓痛,急性損傷時患側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)可有撕裂感。 單純半月板撕裂可引起關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、行走和運動受限,疼痛部位通常出現(xiàn)在一側(cè)關(guān)節(jié)間隙和后方,位置較為固定;有些患者可以沒有疼痛;還有許多患者可出現(xiàn)上下蹲起或行走時關(guān)節(jié)內(nèi)有彈響聲,可伴有疼痛。 有時走路或做某個動作時,還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)突然卡住不能伸屈,或關(guān)節(jié)內(nèi)突然無力,常伴有劇烈疼痛及交鎖,特別是在上下樓時較為明顯,這是破裂的半月板突然移位,卡在股骨髁與脛骨平臺之間造成的,有時患者在伸屈或扭轉(zhuǎn)時可自行解鎖,此時往往伴有突然的彈響; 如果半月板損傷病史較長,后期一般還會出現(xiàn)股四頭肌萎縮、肌力減弱,以內(nèi)側(cè)頭為主,通過雙側(cè)大腿對比,可以明顯觀察發(fā)現(xiàn)患側(cè)大腿的外形變細(xì)。
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