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小朋友腿疼或者走路一瘸一拐，到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生考慮髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎。一過性髖關(guān)節(jié)滑膜炎特征如下： 1、呈四季散發(fā)，3-7歲兒童為主，男女比例2:1或者3:1； 2、出現(xiàn)癥狀前1周內(nèi)有發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕等上呼吸道感染癥狀； 3、出現(xiàn)癥狀前有活動量較大或者外傷病史； 4、主要表現(xiàn)為下肢疼痛、跛行、活動障礙、晚上較重容易反復(fù)。 需要做一些檢查來診斷滑膜炎。醫(yī)生問診后，根據(jù)患兒的病史及體格檢查結(jié)果，來選擇進一步的檢查，主要包括血液檢驗、下肢X片及髖關(guān)節(jié)B超。檢查結(jié)果有助于醫(yī)生排除其它關(guān)節(jié)疾患，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎。家長協(xié)助治療最關(guān)鍵的就是制動，通常要求患兒絕對臥床1-2周，在制動期間盡量不要讓孩子坐起、站立或者行走。已有的滑膜炎病因?qū)W研究結(jié)果表明髖關(guān)節(jié)負(fù)重或超量活動，導(dǎo)致滑膜組織充血、水腫，細(xì)胞纖維組織滲出增多，使關(guān)節(jié)內(nèi)壓力升高及氧分壓降低，是造成滑膜炎關(guān)節(jié)疼痛的潛在的病理生理機制。所以，嚴(yán)格平臥、制動，是治療滑膜炎的關(guān)鍵，嚴(yán)重時還需要進行下肢水平牽引。如果小朋友此前有感冒病史，應(yīng)該根據(jù)血常規(guī)檢查結(jié)果，選擇是否進行抗感染或者抗病毒治療。提示病毒或者細(xì)菌感染時，可以選擇口服或者靜脈輸注抗病毒、抗感染藥物，進行約1周的制動、抗病毒或者抗感染治療后，疼痛、跛行癥狀若有好轉(zhuǎn)，可以復(fù)查血常規(guī)判斷感染恢復(fù)情況，并嘗試進行站立行走。若小朋友仍有疼痛、跛行，需要繼續(xù)進行制動治療，若經(jīng)過2周的正規(guī)治療，癥狀無緩解甚至加重，需要再次到醫(yī)院進一步檢查。