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低氧血癥怎么治療
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參與醫(yī)生
低氧血癥是指血液中含氧量不足,動脈血氧分壓低于同齡人的正常下限。主要表現(xiàn)為血氧分壓與血氧飽和度下降。成人正常動脈血氧分壓在83-108mmHg之間,各種原因,如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患、支氣管、肺病變等引起通氣或者是換氣功能障礙,都可以導(dǎo)致缺氧的發(fā)生。因?yàn)榈脱跹Y的程度、發(fā)生的速度和持續(xù)時間的不同,對機(jī)體影響也不同。低氧血癥主要的臨床癥狀有呼吸困難、發(fā)紺、呼吸加深、加快,嚴(yán)重者血壓可以出現(xiàn)下降。如果低氧血癥不及時糾正,可以導(dǎo)致肺水腫、中樞性呼吸衰竭。低氧血癥是呼吸科常見的危重癥之一,也是呼吸衰竭的重要臨床表現(xiàn)之一,引起低氧血癥的常見原因包括吸入氧分壓的過低、肺泡通氣不足、彌散功能障礙、肺泡通氣血流比例的失調(diào)、右向左的分流。低氧血癥的治療方法如下:
1、氧療,包括簡易的面罩、有創(chuàng)機(jī)械通氣、無創(chuàng)機(jī)械通氣,目的在于提高動脈血氧分壓、氧飽和度及氧含量以及糾正低氧血癥,確保組織的氧供應(yīng),達(dá)到緩解組織缺氧的目的;
2、高壓氧艙的治療,目的與氧療相同;
3、解除支氣管痙攣的藥物,如磷酸二酯酶抑制劑,如氨茶堿、二羥丙茶堿等,可以松弛氣道的平滑肌,抑制組胺釋放。用藥時監(jiān)測心率和血藥的濃度,其他的藥物可以選擇抗膽堿的藥物,如阿托品、異丙阿托品或者腎上腺皮質(zhì)激素等。
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