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腎里面的結(jié)石要不要打碎
- 腎里面的結(jié)石要不要打碎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 楊建林 主任醫(yī)師
腎內(nèi)的結(jié)石如為腎盂、腎盞結(jié)石時,需要做碎石治療。若腎內(nèi)的結(jié)石位于憩室,憩室結(jié)石常在腎實質(zhì)內(nèi),則不需要做碎石治療,對腎臟沒有明顯影響,因此出現(xiàn)腎臟憩室結(jié)石或腎實質(zhì)內(nèi)結(jié)石時,可以觀察不需要處理。腎盂、腎盞結(jié)石常位于腎盂、腎盞內(nèi),刺激腎盞黏膜會導(dǎo)致局部梗阻,出現(xiàn)局部隱痛或脹痛癥狀。當結(jié)石進入腎和輸尿管連接部時,會刺激輸尿管上段引起輸尿管痙攣性疼痛,病人會出現(xiàn)劇烈的腎絞痛癥狀。出現(xiàn)腎盞結(jié)石或腎盂結(jié)石時,常需要做體外沖擊波碎石治療,或經(jīng)輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù),將結(jié)石打碎通過套石籃取出體外。如腎內(nèi)結(jié)石較大,為鹿角形結(jié)石,直徑>2cm以上,需要做經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),通過經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)可以將結(jié)石打碎,再通過腎穿刺造瘺管道將結(jié)石取出。
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