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食管狹窄擴(kuò)張治療的操作方法
- 食管狹窄擴(kuò)張治療的操作方法
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參與醫(yī)生
海南省腫瘤醫(yī)院 鐘敦璟 主任醫(yī)師
做手術(shù)如食管吻合術(shù),或者誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿的病人,都可能導(dǎo)致食管的狹窄。食管狹窄可以通過微創(chuàng)的技術(shù)進(jìn)行治療,可以在內(nèi)鏡下深入擴(kuò)張導(dǎo)管對食管進(jìn)行擴(kuò)張,如不超過1cm的食管狹窄,會(huì)導(dǎo)致食糜卡在食管,進(jìn)入不到胃腸道,或者消化道。擴(kuò)張?zhí)綏l可以把狹窄的地方擴(kuò)張到一定程度,起到撕裂的作用,使食管能達(dá)到1cm以上,吞咽的食物可以順暢通過食管進(jìn)入胃腔。操作方法是在胃鏡下,先通過擴(kuò)張的導(dǎo)絲,把導(dǎo)絲通過狹窄的部位,在導(dǎo)絲的引導(dǎo)下,用擴(kuò)張?zhí)綏l或者擴(kuò)張球囊在狹窄處進(jìn)行擴(kuò)張。該過程是逐步從小管徑開始,如5mm、7mm、9mm、11mm、13mm、15mm,或者擴(kuò)張氣囊或球囊,也需要逐步擴(kuò)張,在狹窄上經(jīng)過外力或壓力的作用,使食管擴(kuò)張。讓狹窄的疾病得到有效的治療。另外,現(xiàn)在部分做手術(shù)的病人也容易導(dǎo)致食管狹窄,如胃食管吻合以后導(dǎo)致食管狹窄,這一類病人除了擴(kuò)張以外,還可以做放射狀的切開,即在狹窄的情況下,用IT刀和針狀刀,在狹窄的地方,選2-3個(gè)部位進(jìn)行縱行切開,切跟胃腔下相平的程度,也可以治療食管和胃吻合術(shù)后的狹窄,有效而且比較可靠。
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