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        PET-CT如何鑒別肺部良惡性腫瘤

        參與醫(yī)生

        海南省腫瘤醫(yī)院 于麗娟 主任醫(yī)師
        PET-CT檢查,我們注射一種藥物,目前較常用的就是氟18標(biāo)記的FDG,因?yàn)檫@種藥物就是一種脫氧葡萄糖,所以體內(nèi)有對葡萄糖代謝旺盛的細(xì)胞,就會吸收這種藥物。而惡性腫瘤就是一種葡萄糖代謝很旺盛的疾病,所以我們在PET-CT上觀察到,比如肺內(nèi)有腫塊,腫塊可高度攝取,我們稱為高代謝,同時(shí)還可以測量數(shù)值,這樣就可能懷疑它是惡性。同時(shí)我們還要觀察腫瘤CT的形態(tài)與特點(diǎn),比如腫塊邊緣有分葉、毛刺,中間還有空泡征,或者胸膜凹陷征、血管集束征,這些都是CT診斷肺癌的特點(diǎn),將CT這些特點(diǎn)加上PET高度攝取的特點(diǎn),兩者合到一起診斷準(zhǔn)確率很高,通常不會有較大的問題。但是如CT上懷疑是肺癌,PET上又不攝取,不是高代謝,此時(shí)分析較困難,或者是PET上是高度攝取,但是CT上,比如腫瘤邊緣光滑,沒有分葉、沒有毛刺、鈣化,這些又是我們判斷良性病變的特點(diǎn),通常PET和CT兩者不一致時(shí),就依靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)水平診斷。所以設(shè)備再高級,都是由人進(jìn)行診斷,專家的水平很關(guān)鍵,不能說PET-CT就能診斷,而是人在診斷,所以與人有關(guān),不是與設(shè)備有關(guān)。
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