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點狀嵌入植皮法修復(fù)頑固性創(chuàng)面效果怎么樣
- 點狀嵌入植皮法修復(fù)頑固性創(chuàng)面效果怎么樣
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參與醫(yī)生
郴州市第一人民醫(yī)院 許喜生 主任醫(yī)師

皮瓣移植主要包括以下幾種形式:微粒皮移植、郵票移皮、篩狀移植、網(wǎng)狀移植、大張植皮。點狀植皮也是其中的一種,點狀植皮主要是將刃厚皮瓣剪成0.3-0.5cm^2的方形小塊,移植于受區(qū)創(chuàng)面上,皮瓣的間距一般不超過1cm,排列比較均勻,盡量避免成直線排列,避免以后明顯攣縮。該植皮方法操作比較簡單易行,用于體表皮源不夠的大面積燒傷或者撕脫傷的創(chuàng)面植皮。皮瓣越小、排列越密集,創(chuàng)面愈合越快,利用率越高,節(jié)省皮源。缺點是愈合后會留下鱗片狀疤痕,攣縮也比較明顯。對于頑固性創(chuàng)面修復(fù),像糖尿病足潰爛、壓瘡、放射性潰瘍,皮瓣存活率主要與創(chuàng)面情況、創(chuàng)面清潔度、修復(fù)區(qū)組織供血有關(guān)。創(chuàng)面好比一塊土,植皮好比莊稼。如果土壤肥沃,莊稼容易成活。如果局部供血差,無法提供血供,植皮難以存活??偠灾?,如果創(chuàng)面點狀嵌入植皮,早期處理,創(chuàng)面的血供比較好,有部分皮瓣能夠存活良好,對部分頑固性創(chuàng)面的修復(fù),也是一種比較可行的辦法。

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