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需要植皮的創(chuàng)面，一種是外傷、手術等各種原因造成的皮膚缺損，不能直接拉攏縫合時，要修復創(chuàng)面，需要皮瓣和皮瓣一起。另外一種常見的是燒傷。一般而言，超過3周不能愈合，偏深的深Ⅱ度或Ⅲ度燒傷創(chuàng)面，特別是范圍較大的也需要植皮修復。對于范圍相對不大的、偏深的深Ⅱ度或者是Ⅲ度創(chuàng)面，可明顯縮短創(chuàng)面愈合時間，減輕或避免深度創(chuàng)面治愈后嚴重的疤痕畸形。如果保守治療，即使個別的病人最終也能夠爬行愈合，但需要漫長的時間，要經歷很多不必要的痛苦，而且很可能出現(xiàn)嚴重的疤痕增生，影響外觀及功能。對于范圍較大的Ⅲ度創(chuàng)面，如果不植皮，創(chuàng)面根本不可能愈合。大量的營養(yǎng)物質從創(chuàng)面丟失，病程長，易導致感染，甚至膿毒癥而危及生命。皮瓣移植主要分為薄中厚皮瓣、刃厚皮瓣、中厚皮瓣、全厚皮瓣和真皮血管網皮瓣。總體來講，皮瓣越薄，存活率越低，但供皮區(qū)的疤痕越小。術后受區(qū)收縮較多，外觀較差，較薄皮瓣更難以存活，但供皮區(qū)術后收縮小，外觀和功能相對比較好。因此對于顏面、手、關節(jié)等重要部位，一般按照整形原則首選中厚皮瓣或全厚皮瓣移植修復。只要受區(qū)的創(chuàng)面血供足夠好，創(chuàng)面沒有明顯感染，理論上說，人體任何部位皮膚缺損都可以通過植皮修復創(chuàng)面。如果有骨關節(jié)、肌腱，或者鋼板外露，必須考慮皮瓣修復。這種拆東墻補西墻的皮瓣植皮方法，目前有更好的解決方法。一是自體表皮細胞移植，但是培養(yǎng)表皮細胞時間長，而且皮瓣耐磨性差，受皮區(qū)收縮較多，目前主要是實驗室階段，平常應用還不多。還有皮膚軟組織擴張器，通過擴張皮膚、軟組織，造成多余的皮膚可以比較完整的修復創(chuàng)面，特別是對于疤痕突發(fā)的。但是要分次進行，費用較高。此外，脫細胞異體真皮移植加自體刃厚皮移植應用較多，對于顏面以外的手關節(jié)等重要部位及肢體大范圍的皮膚缺損，可取得跟中厚皮瓣、全厚皮瓣同樣的修復效果。優(yōu)點是供皮區(qū)疤痕小，甚至沒有疤痕愈合，缺點是費用比較昂貴，一般很多病人沒辦法承受。