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老年病人骨科手術(shù)麻醉方法
- 老年病人骨科手術(shù)麻醉方法
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參與醫(yī)生
中山市博愛(ài)醫(yī)院 何干玲 副主任醫(yī)師
老年病人的骨科手術(shù)麻醉方法,要根據(jù)病人的一般情況和手術(shù)的要求,在集合麻醉醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)上,為患者選擇一個(gè)具體的麻醉方法,原則上是盡量簡(jiǎn)單,以減少對(duì)患者的生理干擾。但又要抑制手術(shù)刺激,滿足手術(shù)的要求,要維持麻醉手術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)的平穩(wěn)和機(jī)體氧的供需平衡等。那些局麻和超聲引導(dǎo)下,或者加神經(jīng)刺激器定位,行各種的外周神經(jīng)阻滯,就比較適用于老年人的短小手術(shù)。椎管內(nèi)麻醉就適用于老年人的下肢手術(shù)。全身麻醉就比較適用于較復(fù)雜的一些手術(shù),和全身情況比較差的、病情危重的、不適宜椎管內(nèi)麻醉的患者。老年病人還可以選擇全麻加硬膜外的聯(lián)合阻滯,這個(gè)全麻和硬膜外的聯(lián)合阻滯,由于它是兩種麻醉方式,它可以取兩者之間的長(zhǎng)處,又克服這兩種麻醉方法之間的短處,就可以減少全身麻醉藥物的用量和局部麻醉藥物的用量,這樣就有利于保持各個(gè)系統(tǒng)功能的穩(wěn)定。而且這種麻醉方法手術(shù)結(jié)束后保留硬膜外導(dǎo)管,還可以作為術(shù)后鎮(zhèn)痛。良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛還有利于老年人術(shù)后早期的下床活動(dòng),減少術(shù)后的一些相關(guān)的并發(fā)癥,有利于患者快速的康復(fù)。
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