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兒童糖尿病酮癥酸中毒如何治療
- 兒童糖尿病酮癥酸中毒如何治療
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參與醫(yī)生
中山市博愛醫(yī)院 唐家彥 主任醫(yī)師
兒童糖尿病酮癥酸中毒:1、糾正脫水情況;2、控制高血糖。開始治療首先要分度,是輕度、中度,還是重度,一般如果是輕度的酮癥酸中毒,只需要口服補(bǔ)液或者皮下注射胰島素就可以。如果是中度以上的酮癥酸中毒,必須要靜脈補(bǔ)液治療。合并有循環(huán)衰竭的病人或者是有休克的病人,早期需要先擴(kuò)容,可以用生理鹽水?dāng)U容,如果監(jiān)測血氣里面的pH<6.9的情況下,在擴(kuò)容之后可以小劑量補(bǔ)液處理,可以增加胰島素的敏感性。在擴(kuò)容之后,需要補(bǔ)充小劑量的胰島素,每小時每公斤體重0.05-0.1個單位持續(xù)的靜脈點滴。同時擴(kuò)容之后,可以繼續(xù)補(bǔ)液,補(bǔ)液常用二分一張的含鉀液。當(dāng)補(bǔ)液補(bǔ)到血糖慢慢的下降,下降的速度,最好是每小時2-5mmol/L,到血糖降到15-17mmol/L,就可以慢慢的加上葡萄糖。隨著疾病的緩解,當(dāng)酮體有減少,酸中毒有緩解的情況下,逐漸可以過渡到飲食治療加皮下注射胰島素治療。
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