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新生兒喉骨發(fā)育不全的癥狀
- 新生兒喉骨發(fā)育不全的癥狀
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參與醫(yī)生
中山市博愛醫(yī)院 楊春暉 副主任醫(yī)師

新生兒喉骨發(fā)育不全也叫喉軟骨軟化癥,還有一些叫先天性喉喘鳴,平時(shí)就會(huì)聽到喉鳴,大概就是“呵呵”這種聲音,有些家屬老是懷疑是不是孩子有肺炎,大概到半歲的時(shí)候,情況會(huì)有好轉(zhuǎn),到兩歲左右,就可以完全恢復(fù)到正常。起因是由于新生寶寶的喉部比較狹小,喉的軟骨軟化,吸氣的時(shí)候,會(huì)厭軟骨像個(gè)蓋子一樣蓋在聲門那里,在他吸氣的時(shí)候,喉軟骨下兩側(cè)向后、向內(nèi)卷曲,與喉頭接觸。另外,喉聲門以上的軟組織在吸氣的時(shí)候,它會(huì)縮起來,通俗來說,就是在吸氣的時(shí)候,這個(gè)孩子會(huì)有一些吸氣不通暢的表現(xiàn),大部分會(huì)表現(xiàn)為吸氣性的呼吸困難,輕的癥狀就是聽到吸氣、呼氣的時(shí)候有輕度的喉喘鳴;嚴(yán)重的話,他會(huì)有一些呼吸困難的表現(xiàn),就會(huì)有吸氣性三凹征,呼吸增快,這個(gè)癥狀大概是從新生兒開始就有,多是在出生后7-14天就會(huì)有癥狀顯露,尤其在孩子受驚或者哭鬧的時(shí)候,這個(gè)癥狀會(huì)更明顯,一般在安靜或者入睡以后,這個(gè)喉鳴音就會(huì)消失。
比較重的喉鳴音患者,他的喉喘鳴是持續(xù)性的,不管他是睡著,還是哭鬧,都特別明顯,而且他還有呼吸困難,剛才說到明顯的吸氣性三凹癥,最明顯的就是在鎖骨上窩這個(gè)位置,呼吸的時(shí)候,它就凹進(jìn)去了;如果在繼發(fā)呼吸道感染的時(shí)候,他的呼吸困難會(huì)更明顯,會(huì)表現(xiàn)出缺氧、發(fā)紺的表現(xiàn);另外,如果合并一些呼吸道分泌物,痰比較多的時(shí)候,也會(huì)合并痰鳴,就會(huì)聽到它這種聲音更明顯。這種患兒他的哭聲和咳嗽的聲音是完全正常的,并不沙啞。如果是有喉炎的孩子,除了喉梗阻的表現(xiàn),他還會(huì)有哭聲啞,或者是咳嗽聲音啞,就是犬吠樣的咳嗽。如果是輕度的喉鳴音,這個(gè)孩子可以正常喂奶,而且他的生長(zhǎng)發(fā)育不受限制,但是如果是重癥的喉喘鳴患者,它會(huì)影響到這個(gè)孩子的喂奶和睡眠,孩子會(huì)有一些營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)。

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