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        宮頸癌的篩查方法和確診方法

        參與醫(yī)生

        湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 梁瑩瑩 副主任醫(yī)師
        宮頸癌的篩查方法和確診方法,包括子宮頸細胞學檢查和人乳頭瘤病毒的檢測,如果發(fā)現(xiàn)異常,再進行陰道鏡活檢,以組織病理學診斷為金標準。目前有多種子宮頸癌的篩查策略,權威的推薦機構有世界衛(wèi)生組織、美國陰道鏡和子宮頸病理學會、歐洲生殖器感染和腫瘤研究組織等。主要的篩查策略為細胞學和HPV的聯(lián)合篩查、細胞學初篩和HPV初篩。篩查要點是有性生活婦女,于21歲以后開始篩查,細胞學和高危型HPV檢測均為陰性者,發(fā)病率風險較低,篩查間隔為3-5年。細胞學陰性和高危型HPV陽性發(fā)病率風險增高,可于一年后復查,ASC-US以及以上且HPV陽性,或細胞學LSIL或以上,或者HPV16、18陽性者則需進行陰道鏡檢查。65歲以上的婦女,如果過去20年有完善的陰性篩查結(jié)果,無高級別病史,可終止篩查。任何年齡婦女,若因良性疾病已行全子宮切除,并且沒有高級別病史,也可終止篩查。宮頸癌確診的依據(jù)為組織學診斷,組織學診斷就包括陰道鏡檢加宮頸活檢,陰道鏡下觀察宮頸表面病變癥狀,選擇可疑癌變區(qū)進行活組織檢查。此外,宮頸錐切亦為檢查手段,宮頸刮片陽性而宮頸活檢陰性,或者活檢為原位癌的患者,常需要這種方法來確診。
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