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哪種宮頸癌篩查方法最好
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參與醫(yī)生
湖北省婦幼保健院 李艷麗 主任醫(yī)師
一般宮頸癌篩查的方法有2種,TCT(液基薄層細(xì)胞檢測(cè))和HPV(人乳頭瘤病毒),其中TCT和HPV的聯(lián)合篩查最好。由于宮頸處于陰道的最頂端,所以醫(yī)生需通過窺陰器把陰道壁輕輕打開,可以觀察到頂端的宮頸,再取組織進(jìn)行化驗(yàn)。TCT叫細(xì)胞學(xué)篩查,是在宮頸上用刷子輕輕地刷,將脫落的細(xì)胞收集起來,放到顯微鏡下進(jìn)行染色觀察,主要觀察看細(xì)胞的形態(tài)、細(xì)胞核和細(xì)胞漿的比例等。病毒學(xué)篩查也是如此,取細(xì)胞、化驗(yàn),主要觀察病毒顆粒。即TCT查細(xì)胞形態(tài)是否變化,HPV查是否有病毒的存在。此外作為宮頸防癌篩查的初篩TCT、HPV都可以,但是聯(lián)合篩查效果會(huì)更好,因?yàn)槊糠N檢查都有敏感性和特異度。TCT特異度好,如果發(fā)現(xiàn)有病變便可以確定有病變,但敏感性不高,HPV敏感性好,如果有病毒存在大部分情況下能篩查出來,但是特異度不好,容易因?yàn)槠涿舾行院枚鹂只拧H绻?lián)合篩查,可以綜合特異度和敏感度。如果篩查有問題,會(huì)進(jìn)入下個(gè)診斷程序,陰道鏡的檢查。陰道鏡會(huì)將宮頸的圖像放大,病變部位同時(shí)也會(huì)被放大。如果有病變懷疑的地方,會(huì)取組織,做病理組織檢查。
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