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骨質(zhì)疏松壓縮性骨折怎么辦
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參與醫(yī)生
河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 孔西建 主任醫(yī)師
骨質(zhì)疏松容易引起骨折,根據(jù)國(guó)家骨質(zhì)疏松性骨折治療指南的規(guī)定,治療骨質(zhì)疏松性骨折必須具備三個(gè)方面:
1、固定:用手術(shù)固定或者非手術(shù)固定,比如過(guò)去的夾板固定、石膏固定,現(xiàn)在的支具固定等都屬于固定的范疇;
2、抗骨質(zhì)疏松治療;
3、康復(fù)治療。
抗骨質(zhì)疏松治療,包含著三個(gè)方面:
1、基礎(chǔ)治療:就是鈣加維生素D;
2、藥物治療:藥物包括中藥和西藥,有抗骨吸收藥物、促進(jìn)骨形成藥物,還有補(bǔ)腎的藥物等;
3、骨質(zhì)疏松治療儀:骨質(zhì)疏松治療儀能促進(jìn)骨骼的形成。
康復(fù)治療是病人回歸生活、回歸工作的很重要的治療方法,康復(fù)治療不可輕視,要根據(jù)病人骨折的部位、年齡大小以及骨質(zhì)疏松的程度制定康復(fù)治療方案。需要注意,治療骨質(zhì)疏松性骨折時(shí),尤其是在抗骨質(zhì)疏松治療的時(shí)候,切莫自行選擇治療方案。
目前很多最常見(jiàn)的骨質(zhì)疏松壓縮骨折表現(xiàn)在胸腰椎,也就是在脊椎上。治療脊椎的壓縮骨折,20年前在美國(guó)開(kāi)始使用椎體成形術(shù)的方式,即打骨水泥。骨水泥可以立馬把骨頭里的碎塊整合起來(lái),同時(shí)也能把骨骼內(nèi)的神經(jīng)燒死,使病人感覺(jué)不到疼痛。隨著臨床的應(yīng)用,我們發(fā)現(xiàn)骨水泥帶來(lái)了很大的弊端,給病人帶來(lái)長(zhǎng)遠(yuǎn)的利益損失:
1、影響人的造血功能,成人靠骨髓造血,如果把骨頭打成實(shí)骨頭,就不能造血了;
2、彈性模量不一樣,骨骼里頭,打成水泥以后變成石頭了,相鄰的椎體還是非常軟,一個(gè)軟一個(gè)硬,就像一個(gè)雞蛋里頭放了個(gè)石頭,碰到一塊會(huì)把雞蛋碰破,引起相鄰椎體骨折;
3、在美國(guó)一項(xiàng)大型研究中發(fā)現(xiàn),骨水泥和保守治療相比,花費(fèi)高、痛苦大,緩解的時(shí)間并沒(méi)有任何優(yōu)勢(shì),因此在美國(guó)取消醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),不推薦該項(xiàng)手術(shù);中國(guó)現(xiàn)在也希望患者根據(jù)自己的病情選擇治療方法。
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