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        室間隔缺損一定合并肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)?/dt>

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 孫琦 主任醫(yī)師
        室缺是位于左右兩個(gè)心室中間的缺損,導(dǎo)致從左室向壓力比較低的右心室分流。所以是否存在肺動(dòng)脈高壓,取決于分流量的大小。因?yàn)榉蝿?dòng)脈跟右心室是連接,所有通過(guò)異常的室間隔缺損向右室分流的血液,都要經(jīng)過(guò)肺動(dòng)脈輸送到肺。所以當(dāng)血流量非常大,就會(huì)引起肺動(dòng)脈壓力增高,臨床稱為肺動(dòng)脈高壓。但是否存在肺動(dòng)脈高壓取決于室缺大小。如果室缺比較大,通過(guò)室間隔,從左室往右室分流的血流比較多,進(jìn)入肺動(dòng)脈的血量自然會(huì)增大,會(huì)導(dǎo)致臨床上所謂的肺動(dòng)脈高壓。是否存在肺動(dòng)脈高壓對(duì)于孩子后續(xù)需要進(jìn)行的手術(shù),包括手術(shù)以后的康復(fù),是有非常大的不同。因?yàn)榉蝿?dòng)脈壓力增高以后,會(huì)導(dǎo)致肺血管順應(yīng)性發(fā)生變化,甚至有極端的孩子在手術(shù)以后,即便將室缺修補(bǔ),仍然會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的肺動(dòng)脈壓力增高,甚至出現(xiàn)臨床上稱為肺動(dòng)脈高壓危象的非常危急的情況。
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