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        川崎病能自行恢復嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
        川崎病是自限性疾病,川崎病早期癥狀不典型,積極經(jīng)過抗感染治療,部分患兒體溫可以降到正常,則可以自行恢復。但是這部分患兒因為沒有經(jīng)過正規(guī)丙種球蛋白和阿司匹林標準化治療,早期雖然體溫降到正常,主要臨床表現(xiàn),如眼紅、唇紅、皮疹、手足硬腫,可能自行得到恢復和緩解,但還是要密切觀察冠狀動脈的情況。部分孩子可能會合并嚴重的冠狀動脈炎癥反應,雖然川崎病癥狀和體征得到有效的恢復,但是冠狀動脈的炎癥可能在發(fā)生,這部分患兒出現(xiàn)冠狀動脈擴張的風險較高。所以川崎病的患兒早期疾病自限、體溫正常,監(jiān)測炎性指標也降到正常,同時觀察冠狀動脈沒有受累,后期可以加小劑量的阿司匹林,有抗血小板的治療。如果在急性期,沒有用過大劑量的丙種球蛋白治療,建議定期隨訪冠狀動脈,看后期有無冠狀動脈炎癥的發(fā)生,有無冠狀動脈擴張或冠狀動脈瘤樣改變,如果觀察2-3月,孩子體內(nèi)的炎癥反應已經(jīng)消退,沒有合并冠狀動脈的病變,這部分川崎病患兒可以完全恢復正常。
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