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現(xiàn)在的教科書上主要說的是三個機(jī)制，第一個是Frank-Stal'1ing機(jī)制，第二個是神經(jīng)體液的機(jī)制，第三個是心肌肥厚。我們簡單闡述一下三個機(jī)制： 1、Frank-Stal'1ing機(jī)制：是由于體內(nèi)液體量的增加，會出現(xiàn)往外打血量的增加，伴隨著病程進(jìn)一步發(fā)展，肺循環(huán)和體循環(huán)出現(xiàn)淤血，往外打血量會逐漸降低，即為著名的Frank-Stal'1ing機(jī)制； 2、神經(jīng)體液機(jī)制，是目前臨床治療心衰針對的主要機(jī)制。神經(jīng)體液機(jī)制主要分兩個方面，第一個是由于心衰的時候交感神經(jīng)過度激活，而引起的交感神經(jīng)機(jī)制。第二個機(jī)制是由于腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的過度亢奮，引起的機(jī)制。由于交感神經(jīng)過度激活，往外打血量增加，會出現(xiàn)心肌收縮壓和舒張壓進(jìn)一步增加，而由于后負(fù)荷的增加，心臟往外打血量的相對阻力會比較大，同時去甲腎上腺素也會對心肌細(xì)胞有一定毒性作用，從而影響心功能。另外，腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)是由于腎流量的減少，引起來RAS系統(tǒng)的過度激活，從而引起體內(nèi)體液量的大量潴留，而引起心衰。 3、心肌肥厚。