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骶尾部藏毛竇是什么病
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參與醫(yī)生
北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 葉明 副主任醫(yī)師
骶尾部的藏毛竇,一般是在骶尾部臀間裂的軟組織內(nèi)形成一種慢性竇道,內(nèi)藏毛發(fā)是它的一個(gè)基本特征,這個(gè)病在中國(guó)人其實(shí)比較少見,它多見于白人種族和一些青年的男性或者肥胖,而且毛發(fā)比較濃密,還有是臀間溝比較深,這些因素的病人,比較好發(fā)這個(gè)疾病。它一般在青春期以后的20-30歲發(fā)生,同時(shí)因?yàn)榍啻浩诤竺l(fā)脂腺的活動(dòng)增加,同時(shí)導(dǎo)致的發(fā)病增多。本病的具體發(fā)病原因不是十分清楚,有可能與嬰幼兒發(fā)育過(guò)程中骶尾部皮膚的包含物內(nèi)陷有關(guān),也可能由于后天的損傷手術(shù)、異物刺激和慢性感染來(lái)引起,它常見的一些致病菌有厭氧菌、葡萄球菌、鏈球菌和大腸桿菌;同時(shí)汽車司機(jī)的骶尾部皮膚由于長(zhǎng)期受到顛簸、損傷,這時(shí)候可以使皮脂腺的組織和碎屑存積在毛囊以內(nèi),引起炎癥。這個(gè)疾病最早發(fā)生是在第二次大戰(zhàn)的時(shí)候,美國(guó)軍隊(duì)他們當(dāng)時(shí)經(jīng)常會(huì)開吉普車,在打仗的時(shí)候開吉普車,所以當(dāng)時(shí)的這個(gè)病我們的命名就叫吉普車病。同時(shí)骶尾部的藏毛竇通常臨床表現(xiàn)是骶尾部反復(fù)的膿腫形成,局部破潰以后會(huì)形成的慢性竇道,同時(shí)竇道經(jīng)久不愈,竇道口一般會(huì)在臀溝這個(gè)位置,它的走行,一般是向上走,像頭顱這個(gè)方向,很少是向下,向肛管的走行。骶尾部的藏毛竇在靜止期往往沒(méi)有感覺,偶爾可以摸到骶尾部的皮膚,可能會(huì)有局部的增厚或者發(fā)硬,而在骶尾部中線皮膚的地方,可以看見一些不規(guī)則的小孔,小的可能看大概有針尖大小,大的可能會(huì)有好幾毫米大,這個(gè)周圍的皮膚可能會(huì)有紅腫變硬,一般經(jīng)常會(huì)看到有瘢痕,有的時(shí)候可以看見有毛發(fā)。如果拿探針探查這個(gè)竇道口,一般可以探入3-4cm,如果深一點(diǎn)的可以探到10cm,有的在擠壓的時(shí)候,可以排出一些稀薄的、有臭味的液體。如果它在急性的發(fā)展發(fā)作期,會(huì)有一些急性炎癥的表現(xiàn),它的表現(xiàn)就會(huì)看見骶尾部的一個(gè)表淺膿腫,同時(shí)會(huì)有觸痛或者是紅腫,一般來(lái)講,可以自行的破潰或者是通過(guò)手術(shù)切開、排膿,這時(shí)候會(huì)排出比較多的膿性分泌物。一般來(lái)說(shuō)經(jīng)過(guò)1-2周以后,逐漸的傷口就平復(fù),如果不做進(jìn)一步的治療,一般會(huì)在數(shù)周或者數(shù)月以后,上述的癥狀會(huì)重復(fù)的發(fā)生,再一次出現(xiàn)的膿腫,反復(fù)發(fā)作。
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