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煙霧病手術(shù)是需要開顱的。煙霧病最早在日本發(fā)現(xiàn)，它的病因目前尚不明確。造影檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的頸動(dòng)脈末端閉塞，導(dǎo)致腦子缺血，進(jìn)而長(zhǎng)出很多病理性小血管。這個(gè)現(xiàn)象就像一棵大樹，將其從根上鋸斷之后，樹根周圍會(huì)長(zhǎng)出很多枝枝叉叉的東西。長(zhǎng)出的小的病理血管，造影一看就像煙霧一樣層層團(tuán)團(tuán)的看不清，所以取名為煙霧病，它實(shí)際上是缺血的表現(xiàn)。煙霧病手術(shù)目前方法比較多，但都需要開顱，目前大家做的最多的就是搭橋。12歲以上或更小的孩子，如果他的血管夠粗，首選搭橋。搭橋最常用的血管是顳淺動(dòng)脈，就是將其與經(jīng)過開顱暴露腦皮層的血管吻合，從而把頭皮的血管引到腦子里去；另外，還有一種叫做非直接的血管血流重建的方法，即顳淺動(dòng)脈的貼敷；另外，顳肌下貼敷、硬膜下翻轉(zhuǎn)、顱骨的鉆孔等都是目前常用的辦法，這些辦法都特都有一個(gè)特點(diǎn)，就是肯定要開顱，不開顱是不行的。