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        自身免疫性肝病的診斷方法

        參與醫(yī)生

        無錫市第五人民醫(yī)院 付德才 主任醫(yī)師
        自身免疫性肝病現(xiàn)在的發(fā)病率越來越高,它的診斷主要是通過實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)和影像學(xué)檢查,以及組織學(xué)檢查這三塊,最簡(jiǎn)單的診斷是實(shí)驗(yàn)室檢查,臨床中主要應(yīng)用這種方法進(jìn)行檢查。自身免疫肝病的發(fā)病率和檢出率近些年呈現(xiàn)明顯上升的趨勢(shì)。在臨床上常見的幾種肝病包括藥物肝、脂肪肝、酒精肝、自免肝。自免肝常出現(xiàn)一些抗體,例如抗核抗體陽(yáng)性,如果是自身免疫性肝炎,還會(huì)出現(xiàn)抗平滑肌抗體陽(yáng)性,如果是原發(fā)性膽汁肝硬化,可以出現(xiàn)線粒體抗體陽(yáng)性、SP100陽(yáng)性、抗GP210陽(yáng)性。另外自免肝的病人通常免疫球蛋白IGM、IGG都升高。如果出現(xiàn)這些相關(guān)的自身抗體陽(yáng)性,就需要考慮自身免疫性肝炎的可能,要找醫(yī)生就診。如果沒有,也不能排除自身免疫性肝炎,因?yàn)樗募久舾卸群兔總€(gè)病人對(duì)于病情的反應(yīng)情況、免疫強(qiáng)度是不同的,所以有的病人在自身免疫肝病的早期,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)呈陰性,甚至有的病人持續(xù)幾年都是陰性,而肝炎卻反復(fù)發(fā)病,這種情況需要進(jìn)一步查B超、查CT,然后做肝穿刺,肝穿刺可以獲得更明確的診斷。
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