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        舌咽神經(jīng)疼怎么辦

        參與醫(yī)生

        南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 宋昭 副主任醫(yī)師
        舌咽神經(jīng)痛的治療包括藥物治療、封閉治療以及手術(shù)治療。藥物治療中,普通的止疼藥效果不好,一般認(rèn)為需要應(yīng)用卡馬西平或奧卡西平這類阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)的藥物,對(duì)于部分引起心源性休克暈厥的病人,需及時(shí)進(jìn)行搶救。舌咽神經(jīng)痛的手術(shù)治療主要有幾種方式,包括舌咽神經(jīng)熱凝固術(shù)、舌咽神經(jīng)微血管減壓手術(shù)、舌咽神經(jīng)離斷和迷走神經(jīng)上根的離斷手術(shù)。目前主流方式是微血管減壓手術(shù),主要是在耳后開一個(gè)4cm左右大小的切口,再開一個(gè)一元硬幣大小的骨窗,通過正常的解剖間隙到達(dá)舌咽神經(jīng)出腦干的部位,此部位如果有血管壓迫則進(jìn)行微血管減壓手術(shù),通過墊棉將神經(jīng)和血管隔開之后,血管不在神經(jīng)根部跳動(dòng)。如果在手術(shù)中沒有發(fā)現(xiàn)血管的壓迫,則進(jìn)行舌咽神經(jīng)離斷手術(shù),同時(shí)做迷走神經(jīng)上根離斷手術(shù),手術(shù)之后可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥。單純的微血管減壓術(shù),一般認(rèn)為術(shù)后的并發(fā)癥較少,舌咽神經(jīng)的離斷和迷走神經(jīng)上根的離斷手術(shù),可能會(huì)出現(xiàn)干咳、咽部異物感或吞咽困難。因此在手術(shù)做探查,發(fā)現(xiàn)有血管壓迫時(shí),還是做微血管減壓手術(shù),如果未發(fā)現(xiàn)此血管,可以考慮做上述手術(shù)治療。
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